Послеродовая депрессия: надо ли её бояться и как можно предотвратить?

Многие люди относятся к послеродовой депрессии несерьёзно. Считают это следствием слишком маленькой занятости женщины, ведь появление в доме стиральной машины и горячей воды с канализацией сильно облегчает современным матерям жизнь. И если бы они, как это было во времена наших предков, ходили на колодец за водой и стирали вручную, то времени на депрессию у них не было бы.

Этот, к величайшему сожалению, широко распространённый подход к роли матери в большой степени провоцирует появление той самой депрессии. Ведь её корень всегда лежит в ощущении собственной несостоятельности. Но обо всём по порядку.

Сразу уточним, что депрессивные состояния могут быть вызваны неправильной работой внутренних органов, например, проблемами с сердцем (инфаркт, артериальная гипертензия, различные аритмии или хроническая сердечная недостаточность), некорректной работой поджелудочной железы (нарушения в работе системы сахар-инсулин), щитовидной железы (её гипо- или гиперфункция), расстройствами функций органов пищеварения – печени или кишечника, вызывающими нарушения всасывания полезных веществ и вывода из организма вредных. Болезни ревматического характера и новообразования также могут выдавать клиническую картину депрессии, именно поэтому крайне важно обратиться к врачу, чтобы исключить такого рода причины своего состояния. Но в этой статье мы поговорим о депрессии послеродовой, вызванной появлением в семье нового члена, и, соответственно, увеличением количества требований, которым молодая мама должна теперь соответствовать.

Послеродовая депрессия – результат самообесценивания

Послеродовая депрессия и самообесценивание? Как это может быть связано? Связь неочевидна, но она есть. Когда под шквалом новых «я должна» женщина не выдерживает и переводит себя в статус «я плохая», у неё появляется депрессия. Как это происходит мы рассмотрим на конкретных примерах.

Сразу после родов каждая женщина чувствует себя не в своей тарелке, ведь на её организм влияют и бурные гормональные перестройки, и смена статуса с «беременная» на «мама новорожденного». Вполне естественно, что отношение окружающих меняется, и в этом нет ничего плохого, если эти изменения не связаны с возложением на молодую маму новых требований и обязательств. Но и это не обязательное условие для появления в жизни новоиспечённой мамы самообесыценивания, ведь она и сама уверенно возлагает на себя всё новые «должна» и «надо», стремясь им соответствовать во что бы то ни стало. Что невозможно по определению. И вот это  несоответствие и вызывает реакцию психики – депрессию.

Примеров можно привести много:

- Малыш кричит, а я не понимаю, почему, потому что я недостаточно хорошая мать. Хорошие матери понимают причины крика, они чувствуют своих детей…

- Я устала от собственного ребёнка, я монстр, я должна наслаждаться материнством…

- Я хочу отдохнуть от семьи, наверное, я бездушное создание, которое никого не любит…

- Я совсем не хочу близости с мужем, он найдёт мне замену на стороне, я плохая жена…

- Я не успеваю с ребёнком и по дому, мне даже голову некогда вымыть, муж точно меня бросит…

- Муж не помогает мне, значит он недостаточно любит меня, видимо меня не за что любить…

- Я жалею, что пошла на всё это, я не знала каково это – быть матерью, я плохой человек…

- Мне хочется любви и заботы, а все скачут вокруг младенца, я начинаю его ненавидеть, я какой-то монстр…

- Меня не радует мой собственный ребёнок, он мне в тягость, значит со мной что-то не так…

Каждое суждение, даже если оно касается других людей, как в случае «муж мне не помогает», имеет под собой некое заключение о себе. Какая я, если со мной так можно обращаться? Не помогать, упрекать, ругать. И внешне – это злость на обидчика, но внутри всегда «я неправильная, раз такое со мной происходит». И это и есть самообесценивание. В той или иной степени и в той или иной теме, но оно имеет место при каждом случае послеродовой депрессии (не только послеродовой).

А как разворачиваются события, когда самообесценивания нет?

При отсутствии самообесценивания все эти ситуации возможно разрешить, не входя в негативное эмоциональное состояние. Потому что женщина чувствует себя достойной того, чтобы ей помогали, чтобы отдыхать и восполнять силы. Она не требует от себя сверх меры и не корит за невозможность всего этого достичь.

- Малыш кричит. Я могу вызвать педиатра, позвонить маме или опытной подруге, попросить помощи.

- Я устала от своего ребёнка. Это нормально, каждый может устать. Моя задача – устроить себе отдых. Как я могу это сделать?

- Я хочу отдохнуть от семьи. Когда я устала и не отследила этот момент, что довела себя до такого состояния? Что я сейчас могу сделать, чтобы отдохнуть, и чтобы не допустить такого в будущем?

- Я не хочу близости с мужем. Я поговорю с ним об этом, и мы найдём компромисс, устраивающий нас обоих.

- Я не успеваю с ребёнком и по дому. Это нормально. Надо делать важное и жизненно необходимое, а на остальное не обращать внимания, либо делегировать, либо делать по мере возможности, не переживая, если не делаю.

- Муж мне не помогает. Как я могу его попросить, чтобы он меня услышал?

- Я жалею, что пошла на это. Да, это говорит о том, что я очень сильно устала. Мне нужно срочно найти способ отдохнуть.

- Мне хочется любви и заботы, а все скачут вокруг младенца. Надо сказать им о том, как мне это обидно, и как мне хочется, чтобы обо мне тоже заботились и проявляли любовь так, чтобы я это чувствовала.

- Меня не радует мой собственный ребёнок. Это нормально, он не должен меня радовать. И мне необходимо разобраться со своим состоянием, наладить сон, питание и прогулки на свежем воздухе, организовать время для себя.

Если бы в обществе было нормальным дать новоиспечённой маме отдохнуть минимум первые 40 дней после родов (как это, кстати, было у наших предков-славян, маму всё время, пока не закончатся послеродовые выделения, не допускали ни до каких работ, кроме кормления малыша), то частота послеродовых депрессий и психозов очень сильно сократилась бы. Меньше требований извне, следовательно, меньше требований к себе, и состояние женщины более спокойное и гармоничное. У неё есть возможность думать и заботиться о себе.

В наше время требований, предъявляемых к родителям, становится очень много. Если раньше самым важным было одеть, обуть и накормить, а остальное на себя брала школа или детский сад, то сейчас родители и кормят, и одевают, и оберегают от опасностей (на прогулках детей нужно сопровождать, просмотр телевизора и компьютера ограничивать, фильтровать сайты, которые ребёнок может посещать), занимаются его всесторонним развитием, а после – и обучением (уроки в школе теперь по большей части возлагают на родителей, не думая при этом, что этим самым лишают детей ответственности за свою учёбу, а родителей нагружают лишней заботой, которая им не нужна). Выбор сада, школы, учителя, будущего ВУЗа, врача в поликлинике, передач для просмотра, двора для прогулок, музея для посещения. Выбор одежды и гаджетов, чтобы ребёнок был «не хуже других». Где во всём этом своя собственная жизнь, где место заботе о себе и своих потребностях, не являющихся семейными? Быть хорошей по всем фронтам, а иначе всё, отвергнут, осудят, застыдят. И начинается эта гонка сразу после рождения малыша.

Поддержка и понимание в отсутствие требований – вот что нужно для профилактики послеродовой депрессии

Сейчас каждая первая женщина рожает, имея с голове весьма чёткую картину, какой она должна быть:

Матерью;

Женой;

Хозяйкой;

Невесткой;

Список можно продолжать…

Никто не задумывается о том, как надо заботиться о себе и своём внутреннем состоянии в это непростое для женщины время, как надо себя беречь, следить за достаточностью сна и вообще отдыха. Что нужно обязательно уделять время самой себе, отслеживать свои потребности и вовремя их удовлетворять без чувства вины («Я же отнимаю время у ребёнка, у семьи, и трачу его на себя, какой ужас!!!»

Женщина требует от самой себя настолько много, что её психика не выдерживает, и выйти из этого состояния порой очень непросто. Понимание и поддержка со стороны близких очень важна для молодой мамы после родов. Ей нужно не только напоминать заботиться о себе, нужно ей в этом активно помогать. И если родственники или друзья предложили посидеть с ребёнком, то проследить, что мама не полы пошла мыть и пелёнки гладить, а действительно отдыхает и тратит это время на себя. Делает что-то, что её действительно радует и позволяет набраться сил и энергии. Или даже просто отдыхает или спит. Ведь недосып, особенно хронический, - причина многих и многих проблем в жизни человека, как психологических, так и соматических (телесных).

Самое лучшее, что можно сказать женщине после рождения ребёнка, это: «Как я могу тебе помочь, чтобы ты отдохнула?»

А у вас была послеродовая депрессия? Как вы с ней справлялись?

Размер живота во время беременности

Практически каждая беременная женщина волнуется по поводу размеров своего живота. Кому-то он кажется слишком маленьким, и даже порой обидно, что окружающие, глядя на живот, вовсе не замечают, что его обладательница находится в интересном положении. Другим, напротив, кажется, что живот растёт слишком быстро, особенно если этот рост сопровождается появлением стрий - красных или синюшных полос на коже, напоминающих шрамы, называемых в народе растяжками.

Каким же должен быть живот беременной? Есть ли какой-то эталон размера, который должен быть у каждой, или возможны вариации? Попробуем разобраться.

На каком сроке должен появиться живот?

Матка первое время после зачатия находится на своём привычном месте, а именно, за лобковой костью в самом низу живота. Приблизительно к концу первого триместра, началу второго (в 12-14 недель) верхняя часть матки, которая называется её дном (ведь она находится напротив входа в матку, её шейки) начинает выступать над лобковой костью. Если беременная ляжет на спину и вытянет ноги, то над линией начала роста волос в низу живота можно заметить бугорок, который при наполненном мочевом пузыре будет больше, чем при пустом. Это и есть дно матки, которое с ростом срока беременности постепенно подниматься всё выше, и приблизительно к 24-25 неделям дорастает до пупка.

Что влияет на размер живота?

Первое, на что может указывать слишком большой размер живота будущей мамы – это многоплодная беременность, но в этой статье мы поговорим о том случае, когда малыш в животике один.

Внутри беременной матки находятся ребёнок, плацента и околоплодные воды. В первые 7 или 8 месяцев дети у всех женщин а пределе этнической популяции примерно одинакового размера относительно друг друга, а к концу срока могут возникать отличия, ведь нормальным при доношенной беременности считается и вес 2700г, и вес 4300г.

Плацента не сильно добавляет животу размера, а количество амниотической жидкости примерно одинаковое у всех женщин, и при нормально протекающей беременности не превышает полутора литров к 37 неделе.

Почему же у одной будущей мамы в середине срока довольно заметный выпирающий животик, а у другой – совершенно плоский? Всё дело в индивидуальном анатомическом строении тела каждой отдельно взятой женщины.

Объём таза важен, как и состояние мышц пресса

Самым главным определяющим размер живота фактором является внутренний объём таза женщины, на втором месте – состояние мышц пресса будущей мамы. Так, если внутренний объём таза большой, то беременная матка располагается по большей части «внутри», не выпирая наружу, ведь ей и там достаточно места. Когда внутри помещаться не получается из-за отсутствия места, то животик становится торчащим практически с самого начала второго триместра. Такое зачастую бывает у худеньких девушек, но встречается и среди женщин со средним телосложением, особенно если они невысокого роста.

Важно отметить, что внутренний объём таза, вмещающего беременную матку, это не просвет таза, выпускающий ребёнка наружу. С небольшим объёмом таза можно спокойно родить, эта особенность физиологии женщины не влияет на последующее родоразрешение.

Состояние мышц пресса играет определяющую роль в размере живота будущей мамы. Даже женщина с объёмным тазом, при отсутствии тонуса в мышцах, будет меть выдающийся вперёд живот уже в середине беременности. Слабые мышцы не могут поддерживать матку в правильном положении, и это сказывается не только на внешнем виде – визуальном размере живота женщины, но и на протекании физиологических процессов, связанных с беременностью. Плохо поддерживаемая матка пережимает нервы и вены, вызывая застой крови в нижних конечностях, а иногда и варикоз (нарушение правильной работы сосудов).

Как узнать, нормальный ли размер живота для моего срока?

Оценивая размеры живота во время беременности, врачи руководствуются двумя основными параметрами:

1.       Высота стояния дна матки;

2.       Обхват живота на уровне пупка.

Эти размеры можно самой узнать в домашних условиях, после чего соотнести с нормой на каждом конкретном сроке.

Что даст знание размеров живота? В первую очередь – это хороший способ отслеживать динамику роста живота, особенно в случаях, когда будущая мама тревожится и хочет знать, всё ли в порядке с ребёнком, а ходить на УЗИ каждый три дня – не очень здравый вариант. Также знание размеров живота поможет самой заметить тревожные сигналы организма между посещениями гинеколога, что послужит стимулом для дополнительного визита к врачу.

Итак, для измерения высоты стояния дна матки следует лечь на спину и вытянуть ноги. После чего приложить край сантиметровой ленты к тому месту, где заканчивается лобковая кость (обычно это граница роста волос на лобке), другой рукой «ограничить» верхнюю часть матки – её дно, и посмотреть значение. Начиная с 20 недель беременности высота дна матки в сантиметрах приблизительно равна сроку беременности в неделях. То есть, если у вас 36 недель, то высота дня матки будет около 36 см. Важно не само абсолютное значение, а прирост: в неделю высота дна матки должна увеличиваться на 1 см, при этом она может быть в норме и 33 см, и 38 см на этом сроке.

Обратите внимание, что ближе к 40 неделям беременности живот «опускается», соответственно и высота стояния дна матки становится в какой-то момент меньше.

Чтобы правильно измерить обхват живота, нужно также лечь на спину с выпрямленными ногами, сантиметровую ленту лучше заранее положить под себя. Измерьте обхват живота на уровне пупка. Обращаем ваше внимание, что этот параметр очень сильно зависит от исходной массы тела будущей мамы. Так, если у неё был лишний вес, то и обхват живота будет больше, чем табличная норма. Тут тоже важны не абсолютные значения, а динамика роста живота, которая в норме составляет 1 см в неделю. Если в 30 недель ваш обхват был 103 см, то в 35 он должен быть приблизительно 108.

Если при самостоятельных измерениях вы замечаете отсутствие динамики роста живота, стоит обратиться к врачу для выяснения причин. Он назначит необходимые обследования, проверит, не подтекают ли околоплодные воды, или просто успокоит вас, если всё нормально и ваши параметры вписываются в пределы нормы.

Можно ли забеременеть во время месячных?

Вопрос вероятной беременности так или иначе заботит всех взрослых людей, живущих половой жизнью. Кто-то старается не допустить зачатия, кто-то наоборот, хочет беременности, и рано или поздно каждая женщина задаётся вопросом, можно ли забеременеть во время месячных. Многим кажется, что раз менструация – это отделение слизистой матки, то забеременеть в этот период точно нельзя. Но это мнение ошибочно. Зависит ли вероятность беременности от наличия или отсутствия менструаций разберём в статье ниже.

Для того, чтобы понять весь механизм, необходимо немного окунуться в физиологию.

Когда женщина может забеременеть?

Кому-то это покажется странным, но беременность у здоровой женщины может наступить только в один-единственный день за весь цикл. Это день выхода из яичника созревшей яйцеклетки, который носит название овуляции. Живёт яйцеклетка примерно 12 часов, максимум сутки. Только в этот день возможно зачатие. И можно было бы подумать, что половой акт в этот день – это возможная беременность, а в остальные дни – это точно её отсутствие, но всё не так просто.

Если бы природой было устроено так, что беременность возможна при соитии только лишь в один этот день, то человечество не смогло бы продуктивно размножаться. Поэтому мужские половые клетки – сперматозоиды – в благоприятной среде (внутри женского организма в определённый период цикла) могут жить до 7 дней. Целую неделю они «ждут», пока не «вылупится» яйцеклетка, чтобы осуществить зачатие. Но не всегда среда для них благоприятна, а только в период, предшествующий овуляции. То есть, примерно за неделю или меньше до овуляции, попав в организм женщины, сперматозоиды будут сохранять свою жизнеспособность и способность к оплодотворению.

Как это соотносится с месячными?

А теперь нужно разобраться в том, как момент овуляции зависит от месячных. Менструация – это отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки – эндометрия, сопровождающееся кровотечением. Происходит это отторжение, когда прошла овуляция, а оплодотворения не случилось. Но не сразу, а лишь через 12-16 дней. Потому что именно столько времени нужно, чтобы, если оплодотворение всё же произошло, зародыш из маточной трубы, где яйцеклетка сливается со сперматозоидом, переместился в матку и закрепился в ней. Всё это время функционирует так называемое жёлтое тело – временная эндокринная структура в женском яичнике, вырабатывающая гормоны, по сути, препятствующие началу отторжения эндометрия (началу менструации), пока эту функцию не возьмёт на себя плацента ребёнка. Спустя пару недель, когда жёлтое тело, представляющее из себя остатки фолликула яичника, выпустившего во время овуляции созревшую яйцеклетку, прекращает функционировать, запускается процесс отторжения слизистой, который мы называем менструацией.

Получается, что овуляция всегда происходит за пару недель до следующий месячных, с небольшой погрешностью в два дня. А теперь вернёмся к предыдущей менструации, которая предшествовала овуляции. Если взять, что цикл длится 28 дней, а овуляция происходит за 12-16 дней до следующих месячных (для расчётов возьмём среднее число 14), то получается, что она выпадает на 14-й день цикла. За неделю до этого мог произойти половой акт, после которого в благоприятной среде «ждут» своего часа сперматозоиды. Уже на 7-й день цикла женщина находится в так называемом «плодном» периоде, когда любой акт без предохранения может привести к беременности. Если менструация у женщины длится 7 дней и больше, то на её завершение и приходится тот самый «опасный» с точки зрения возможной беременности период.

А если цикл меньше 28 дней? Скажем, 26? Тогда плодный период начинается уже с 5 дня после начала последней менструации. И это при условии, что длина второй фазы цикла – от овуляции до менструации – равна 14-ти дням. А если 16-ти? Тогда беременность возможна уже начиная с 3-го дня цикла. Таким образом, зачатие во время месячных возможно и даже очень вероятно. Но это не единственный вариант, как такое может произойти.

Когда ещё можно забеременеть во время месячных?

Обладательницы длинного цикла могут подумать, что им беременность во время месячных не грозит, и расслабиться. Но делать этого не стоит. Дело в том, что овуляция – это не привязанный к календарю момент. Это пик гормонов, стимулирующих яйцеклетку к созреванию. И иногда случается так, что в каком-то цикле этого пика не происходит, или он происходит чуть позже обычного (а иногда и не чуть). Но при этом месячные могут прийти в срок, просто потому что наросший эндометрий не может дольше удерживаться, и отторгается организмом. И по сути такое кровотечение нельзя назвать менструацией, потому что ему не предшествовала овуляция. Но женщина не увидит разницы, особенно если до этого не наблюдала за своим организмом и не умеет распознавать его сигналов. И ей кажется, что это обычная менструация, в то время как в её маточной трубе находится готовая к оплодотворению яйцеклетка. И незащищённый половой акт может привести в этот период к беременности.

Есть ли время, когда забеременеть точно невозможно?

Есть. Это промежуток времени после свершившейся овуляции, когда яйцеклетка уже точно потеряла свою жизнеспособность, и до начала следующей менструации. Отследить этот период можно несколькими способами. Например, с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), на котором увидят наличие в яичнике жёлтого тела определённых размеров, что будет говорить о том, что яйцеклетка уже вышла. Также помочь вычислить этот период помогут различные методы распознавания плодности, основанные на самонаблюдении за различными проявлениями своего тела, такими как базальная температура, характер выделений, состояние шейки матки при самообследовании и т.п. Этому можно обучиться, чтобы точно знать, что происходит с вашим организмом в каждый конкретный день.

Если пара не планирует зачатие, то обычно рекомендуется пропустить три дня после свершившейся овуляции, чтобы быть уверенными, что яйцеклетка точно прекратила своё существование.

Как видно из статьи выше, период возможного зачатия и месячные могут пересекаться, поэтому использовать это время для незащищённых половых актов, когда вы не хотите забеременеть, было бы неразумным. Лучше лишний раз воспользоваться контрацепцией, чем допустить нежелательную беременность.

Нужна ли пустышка новорожденному?

Молодые мамы, решившие кормить малыша грудью, часто задаются вопросом, нужно ли новорожденному давать пустышку. С одной стороны, это удобно, и высвобождает больше свободного времени для мамы. С другой, многие пишут, что сосание пустышки заменяет сосание ребёнком груди, и молочные железы не будут вырабатывать должного количества молока, ведь оно производится в ответ на сосание. Ничего не говоря о том, что сосание груди и пустышки – это два неодинаковых с точки зрения физиологии сосания процесса, и малыш может «перепутать соски» - начнёт неправильно сосать грудь, а значит, недоедать, а заодно травмировать нежную кожу сосков матери.

Информации много, а вопрос, давать ли грудничку пустышку, остаётся открытым. Так что же, решиться на этот шаг, или всё же воздержаться, чтобы не спровоцировать появление дополнительных проблем?

Когда сосание пустышки становится проблемой?

Новорожденный – существо непонятное. Он плачет по совершенно разным причинам, а порой ведёт себя совершенно спокойно в нехороших для себя ситуациях. Например, при недоедании, малыш может не плакать и не просить кушать, а круглосуточно спать. Поэтому, ориентироваться только лишь на поведение ребёнка не стоит. Если он без пустышки плачет, а с ней – нет, это не означает, что всё нормально, и можно продолжать в том же духе.

Сосание пустышки становится проблемой, если негативно сказывается на состоянии здоровья малыша.

Чтобы убедиться, что сосание пустышки никак не вредит ребёнку, грудному вскармливанию в целом, а заодно и маме, нужно проверить, соблюдаются ли следующие условия:

1.       Ребёнок правильно берёт грудь

Сосание груди ребёнком должно быть полностью безболезненным, не вызывать неприятных ощущений, оно должно быть комфортным для матери. Если этого нет, то необходимо проверить захват: правильно ли новорожденный сосёт грудь. При правильном захвате в ротике малыша находится не только сосок, но и практически вся ареола (околососковый кружок). Нижняя часть ареолы должна быть во рту практически полностью. Неприятные ощущения допускаются в момент присасывания, но не в процессе кормления. Процесс должен быть полностью комфортным для мамы.

Из-за пустышки или бутылочки малыш может неправильно сосать грудь, но это не обязательно. В каждом конкретном случае нужно смотреть отдельно. Если кормление грудью от наличия в жизни малыша пустышки никак не страдает, то почему бы и не воспользоваться теми выгодами, которые даёт соска. Ведь некоторые малыши проводят на груди круглые сутки, и маме в такой ситуации очень важно иметь возможность хоть на какое-то время отделиться от маленького сосуна. И именно в такой ситуации пустышка может выручить.

2.       Малыш получает достаточное количество молока

Ещё один важный признак того, что пустышка вредит малышу, — это недостаточное высасывание молока из груди. Сосать грудь сложнее, чем пустышку или бутылочку, и некоторые дети начинают «лениться» - не прилагают должных усилий, чтобы высасывать молоко, вследствие чего недоедают. При этом кормление может быть абсолютно комфортным и захват правильным.

Определить, достаточно ли малыш получает материнского молока, можно по количеству выделяемой за сутки мочи. В норме малыш сразу после рождения, пока он получает молозиво, может мочиться 1 или 2 раза в сутки, до прихода молока. Когда молозиво сменилось молоком, меняется количество съеденного, и, соответственно, это сказывается на числе намоченных подгузников. В последующие 5-7 дней ребёнок будет мочиться не менее 4-5 раз за день. И к полугоду это число возрастёт до 15-20 раз.

Если малыш писает редко, моча насыщенного жёлтого цвета, то это говорит о том, что он получает недостаточно материнского молока, вследствие чего развивается обезвоживание.

Тут крайне важно отметить, что вводить в рацион малыша в этом случае воду – крайне неразумно. Биодоступность воды из молока матери (которое состоит из воды на 88%) составляет почти 98%, в то время как вода, какой бы он ни была хорошей, природной, очищенной и т.п., усваивается примерно на 60%. Получается, если заменить молоко на воду, то малыш получит и меньше воды (ведь она хуже усвоится), и недополучит питания, потому что его маленький желудок не может вместить нужное количество и молока, и воды, и, по сути, мы заменяем молоко водой, а значит, ребёнок недоедает.

3.       Ребёнок не выказывает признаков истощения

К признакам истощения относится слишком продолжительный сон, концентрированная моча (насыщенного или тёмного цвета), общая слабость и вялость ребёнка, иногда пониженный тонус: в бодрствующем состоянии малыш не сжимает кулачки, спокойно даёт разогнуть ручки и ножки. Напомним, что после рождения у детей в норме повышенные тонус, они сгибают руки и ноги, сжимают пальцы, и вытянуть ручки или ножки крохи является проблематичным. Во сне малыш расслабляется, и можно выпрямить его конечности, но вне сна такое состояние должно насторожить.

Как связана пустышка и истощение? По некоторым данным потребность в сосании у малыша напрямую связана с количеством молока у мамы: он сосет столько, сколько нужно стимуляции материнской груди, чтобы произвести нужное для крохи количество молока. И если часть этой стимуляции грудь не получает, то она вырабатывает меньше молока, чем нужно ребёнку, тот недоедает, что сказывается на его общем состоянии. Отсюда следующий пункт в нашем списке:

4.       У мамы достаточно молока для малыша

Механизм лактации таков, что молоко вырабатывается в ответ на сосание. Чем чаще прикладывается ребёнок, тем больше вырабатывается в общей сложности молока. Пользуясь этим правилом, можно корректировать количество молока: если его слишком мало, то малыша надо прикладывать часто, и часто чередовать груди. Если наоборот, слишком много, то прикладывать надо реже, и держать каждый раз на груди дольше, чтобы кроха максимально её опорожнил.

Когда малыш совсем маленький, у него не всегда хватает сил, чтобы сосать и грудь, и пустышку. И если он сосал пустышку достаточное время, чтобы устать, то потом стимулировать грудь для выработки нужного количества молока он уже не может. И сосёт грудь меньше, чем требуется, и молока становится всё меньше. Это повод, чтобы убрать пустышку из обихода.

Важно понимать, что нет единственно правильного решения, давать пустышку малышу или не давать. Может быть так, что сегодня от пустышки лучше отказаться, а завтра она уже не приносит никакого вреда. Ведь тут важно всё, и сиюминутное состояние ребёнка, и его самочувствие, и расположение духа.

Никогда не поздно пустышку у ребёнка забрать, если после неё возникли какие-то негативные последствия. Даже если малыш отказался от груди из-за пустышки, его можно вернуть обратно, если знать, как это правильно сделать (и консультанты по грудному вскармливанию могут в этом помочь). Никаких необратимых последствий от сосания пустышки не возникнет, поэтому можно поэкспериментировать, подойдёт ли она вашему конкретному малышу.

И, добавим, что если кроха ни в какую не хочет брать пустышку, то не стоит настаивать. Возможно, он чувствует, что лично ему пользы от неё не будет, а, возможно, будет вред. Во всём хороша мера.

Приятного вам грудного вскармливания!

А вы пользовались пустышкой?