Этапы послеродового восстановления с точки зрения физиологии
После родов организм женщины претерпевает значительные изменения, возвращаясь к своему "добеременному" состоянию. Этот процесс, называемый инволюцией, проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои физиологические особенности.
1. Непосредственно после родов (первые 24 часа):
⦁ Сокращение матки
Сразу после рождения плаценты матка начинает активно сокращаться, чтобы вернуться к своим нормальным размерам. Вы можете ощущать это как схваткообразные боли, особенно при грудном вскармливании (выделяется окситоцин, стимулирующий сокращения).
⦁ Лохии
Начинаются выделения из матки (они называются лохии), сначала яркие, кровянистые, затем постепенно становятся светлее и менее обильными. Это нормальный процесс очищения матки.
⦁ Заживление родовых путей
Если во время родов имели место разрывы или эпизиотомия, начинается процесс заживления. Важно соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить инфекцию. Врач должен дать подробные инструкции ухода за швами.
2. Ранний послеродовый период (1-6 недель)
⦁ Продолжение инволюции матки
Матка продолжает сокращаться, опускаясь в малый таз. К концу шестой недели она достигает почти нормальных размеров.
⦁ Изменение характера лохий
Лохии постепенно становятся менее обильными, меняют цвет от красного к коричневому, затем к желтовато-белому.
⦁ Заживление промежности
Продолжается заживление швов (если они были).
⦁ Гормональная перестройка
Уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) резко снижается, что может вызывать перепады настроения, повышенную чувствительность, потливость. У кормящих матерей повышается уровень пролактина, ответственного за лактацию.
⦁ Восстановление мышц тазового дна
Мышцы тазового дна, растянутые во время беременности и родов, начинают восстанавливаться. Важно начинать выполнять упражнения Кегеля как можно раньше.
3. Поздний послеродовый период (6 недель - 6 месяцев)
⦁ Завершение инволюции матки
Матка возвращается к своим нормальным размерам.
⦁ Прекращение лохий
Выделения прекращаются.
⦁ Полное заживление родовых путей
Швы полностью рассасываются (если они были сделаны саморассасывающимися нитками). Слизистая приходит к свой норме.
⦁ Стабилизация гормонального фона
Уровень гормонов постепенно приходит в норму. У кормящих матерей уровень пролактина остается повышенным, что может влиять на овуляции и цикл.
⦁ Восстановление менструального цикла
У некормящих матерей менструальный цикл восстанавливается в течение 6-8 недель. У кормящих матерей сроки восстановления менструации индивидуальны и зависят от частоты и продолжительности кормления. На фоне грудного вскармливания нормальным будет восстановление цикла через два месяца, через полгода, через год или два года после родов и даже позже.
⦁ Продолжение восстановления мышц тазового дна
Мышцы, перерастянутые во время родов, продолжают восстанавливаться. Важно помогать им, выполняя упражнения Кегеля.
4. Отдаленный послеродовый период (6-24 месяцев)
⦁ Полное восстановление организма
Все системы организма возвращаются к своему добеременному состоянию.
⦁ Адаптация к новой роли
Женщина адаптируется к своей новой роли матери, уход за малышом становится привычным.