Признаки синдрома Дауна у плода
С помощью аппарата распознают характерные при беременности признаки.
Увеличенное воротниковое пространство. При исследовании через живот его размер — 2,5 мм, при вагинальном осмотре — не более 3-х. Это первый признак, который визуализирует ультразвуковой аппарат.
Гипоплазия носовых косточек. Этот признак визуализируют на скрининге второго триместра.
С 16-й до 18-й недели выявляют и другие параметры:
[LIST]
[*]плод маленький, рост не соответствует сроку;
[*]верхняя челюсть короткая;
[*]кости плеч и бедер укорочены;
[*]кровоток нарушен;
[*]увеличен мочевой пузырь;
[*]одна пупочная артерия;
[*]чаще сокращается сердце;
[*]маловодие или амниотической жидкости нет.
[/LIST]
Результат ультразвукового исследования не гарантирует, что у плода отклонение. Вердикт выносят на основании комплексного обследования мамы. Для этого берут венозную кровь на анализ. Его проводят в рамках первого скрининга.
Биохимический анализ крови «двойной тест»
Его проводят в первом триместре. Важное условие — кровь сдают в день прохождения УЗИ, в крайнем случае на следующий день. Кровь берут на исследование сывороточных маркеров.
Свободная β-единица ХГЧ. В норме колеблется от 0,5 до 2-х МоМ. Определяет риск развития трех синдромов — Патау, Дауна, Эдвардса. МоМ — величина, которая показывает, насколько отклоняется биохимический маркер мамы от медианы, согласно сроку беременности.
РАРР-А, или ассоциированный с беременностью плазменный протеин. В норме колеблется от 0,5 до 2-х МоМ.
В первом триместре на риск синдрома Дауна у плода укажут: низкий РАРР-А (меньше 0,5 МоМ), высокий ХГЧ (от 2-х МоМ). (ТОЛЬКО В КОМЛПЕКСЕ!!! У ВАС НЕТ ВЫСОКОГО ХГЧ!!!)
Во втором триместре на риск укажут: низкий уровень эстриола и АФП (менее 0,6 МоМ), высокий уровень ХГЧ (от 2-х МоМ).